Comune di Melito di Porto Salvo

Provincia di Reggio Calabria

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ALLEGATI PER LA PARTECIPAZIONE ALLA GARA PER L'AFFIDAMENTO DELL'INCARICO DI PROGETTAZIONE DELLA PISCINA COPERTA - ALL. A - B - C -D

Mod. A – Istanza di ammissione alla gara

Comune di Melito Porto Salvo

Settore Tecnico – LL.PP.

Viale Della Libertà

89063 MELITO PORTO SALVO (RC)

AFFIDAMENTO DELL'INCARICO DI PROGETTAZIONE DEFINITIVA ED ESECUTIVA, COORDINAMENTO PER LA SICUREZZA IN FASE DI PROGETTAZIONE ED ESECUZIONE, DIREZIONE LAVORI, MISURA E CONTABILITA’ RELATIVO AI LAVORI DI REALIZZAZIONE DI UNA PISCINA COPERTA

(CODICE CIG 03773116E1)

Il sottoscritto ………………………………………… nato il …………………. a …………………………………… nella qualità di libero professionista, con Codice Fiscale ………………… e con partita IVA …………………;

(nel caso di società di professionisti o società di ingegneria o consorzio stabile)

nella qualità di legale rappresentante della …………………………………… con sede in ……......…………… con Codice Fiscale ………………………………… e con partita IVA ………………………………………

(nel caso di un raggruppamento temporaneo o di un consorzio occasionale o di un GEIE già costituiti)

nella qualità di mandataria della ……………………………………………… con sede in ……………………… con Codice Fiscale ………………………………… e con partita IVA ……………………………………………

oppure

nella qualità di capogruppo della …………………………………… con sede in ………………………………… con Codice Fiscale ………………………………… e con partita IVA ……………………………………………

(nel caso di un raggruppamento temporaneo o di un consorzio occasionale o di un GEIE non ancora costituiti)

nella qualità di mandatario della ……………………………………………… con sede in ……………………… con Codice Fiscale ………………………………… e con partita IVA ……………………………………………

nella qualità di mandante della ……………………………………………… con sede in ……………………… con Codice Fiscale ………………………………… e con partita IVA ……………………………………………

oppure

associato (o consorziato) della ……………………………… con sede in ……………………………………… con Codice Fiscale ………………………………… e con partita IVA ……………………………………………

CHIEDE/CHIEDONO

di partecipare al pubblico incanto indicato in oggetto.

Luogo e data

Il/i dichiarante/i

Mod. B – Dichiarazione requisiti generali

(CODICE CIG 03773116E1)

DICHIARAZIONE SUL POSSESSO DEI REQUISITI DI ORDINE GENERALE

Il sottoscritto ………………………………………… nato il …………………. a …………………………………… nella qualità di …………………………, con Codice Fiscale ………………… e con partita IVA …………………,

ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000 e s. m., consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del medesimo D.P.R. 445/2000 e s. m. per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni,

DICHIARA

a) di non trovarsi nelle condizioni previste dall’art. 38 del D. Lgs. 163/06 sussistenti nei confronti dei soggetti ivi individuati e specificatamente:

– di non trovarsi in stato di fallimento, di liquidazione coatta amministrativa, o di concordato preventivo e che non sono in corso procedimenti per la dichiarazione di tali situazioni;

oppure

– che sono cessate le incapacità personali derivanti da sentenza dichiarativa di fallimento o di liquidazione coatta con la riabilitazione civile, pronunciata dall’organo giudiziario competente in base alle condizioni e con il procedimento previsto dal capo IX (artt. 143-145) del R.D., n. 267/1942 (legge fallimentare);

oppure

– che è venuta meno l’incapacità a contrarre – prevista nei casi di amministrazione controllata (art. 187 e s.s. legge fallimentare) e di concordato preventivo (art. 160 e s.s. legge fallimentare) – per revoca (art. 192 legge fallimentare) o per cessazione dell’amministrazione controllata (art. 193 legge fallimentare), ovvero per chiusura del concordato preventivo – attraverso il provvedimento del giudice delegato che accerta l’avvenuta esecuzione del concordato (artt. 185 e 136 legge fallimentare) ovvero di risoluzione o annullamento dello stesso (art. 186 legge fallimentare);

oppure

– che si è concluso il procedimento dell’amministrazione straordinaria di cui al d.lgs. n. 270/1999;

– che nei propri confronti non è pendente procedimento per l'applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all'articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n. 1423 o di una delle cause ostative previste dall'articolo 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575;

– che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale e comunque, per reati di partecipazione a un'organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all'articolo 45, paragrafo 1, direttiva CEE 2004/18;

oppure

– che è venuta meno nei propri confronti l’incapacità a contrarre con la pubblica amministrazione per effetto di sentenza definitiva di condanna, per uno dei reati di cui all’art. 51 comma 3 bis del codice di procedura penale (associazione a delinquere di tipo mafioso, sequestro di persona a scopo di estorsione, associazione finalizzata al traffico illecito di sostanze stupefacenti), a causa della concessione del provvedimento di riabilitazione;

oppure

– che è stato applicato nei propri confronti l’articolo 178 del codice penale, riguardante la riabilitazione, (oppure l’articolo 445, comma 2, del codice di procedura penale, riguardante l’estinzione del reato), per sentenza definitiva di condanna, (oppure di applicazione della pena su richiesta) per reati che incidono sull’affidabilità morale e professionale;

– di non avere violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all'articolo 17 della legge 19 marzo 1990, n. 55;

– di non avere commesso gravi infrazioni, debitamente accertate, alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro;

– di non aver commesso errore grave nell’esercizio della propria attività professionale;

– di non avere commesso violazioni, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui sono stabiliti;

– di non avere reso, nell'anno antecedente la data di pubblicazione del presente bando di gara, false dichiarazioni in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara;

– di non avere commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui sono stabiliti;

– di non avere commesso violazioni delle norme della legge n.68/1999 che disciplina il diritto al lavoro dei disabili;

– che nei propri confronti non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all'articolo 9, comma 2, lettera c), del decreto legislativo dell'8 giugno 2001 n. 231 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione;

b) che nei propri confronti non è stata disposta la misura di prevenzione della sorveglianza di cui alla legge n. 1423/1956 e s.m.i.;

c) che nei propri confronti, negli ultimi cinque anni, non sono stati estesi gli effetti delle misure di prevenzione della sorveglianza di cui alla legge n. 1423/1956, irrogate nei confronti di un proprio convivente;

d) che nei propri confronti non sono state emesse sentenze ancorché non definitive relative a reati che precludono la partecipazione alle gare di appalto;

e) che non si è avvalso dei piani individuali di emersione di cui alla l. 383/2001;

oppure

e) che si è avvalso dei piani individuali di emersione di cui alla l. 383/2001 ma che il periodo di emersione si è concluso;

f) di avere nel complesso preso conoscenza dei contenuti della prestazione da effettuare e di tutte le circostanze generali, particolari e locali, nessuna esclusa ed eccettuata, che possono avere influito o influire sia sulla esecuzione della prestazione, sia sulla determinazione della propria offerta;

g) che il gruppo di lavoro utilizzato per lo svolgimento dell’incarico sarà costituito dai seguenti professionisti di seguito nominativamente indicati:

– …………………………… con le funzioni di esperto in ……………………………………

h) di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nel bando di gara, nel capitolato d’oneri e disciplinare di gara;

i) di giudicare remunerativa l’offerta economica presentata e che la stessa rimane fissa ed invariabile per tutta la prevista durata della prestazione;

j) che il numero di fax al quale deve essere inviata l’eventuale richiesta di ulteriori documentazioni è il seguente: ………………………………

k) di assumere l’impegno, in caso di aggiudicazione, a presentare in sede di sottoscrizione del contratto una dichiarazione di una compagnia di assicurazioni autorizzata all'esercizio del ramo "responsabilità civile generale" nel territorio dell'Unione Europea, contenente l'impegno a rilasciare la polizza di responsabilità civile professionale con specifico riferimento ai lavori progettati, così come previsto dall’art. 111 del Codice, nonché dall’art. 105 del Regolamento;

(nel caso di società di professionisti o società di ingegneria)

l) di essere iscritta nel registro delle imprese della Camera di Commercio di……………………….. per la seguente attività………………………… e che i dati relativi alla iscrizione alla CCIAA sono i seguenti (nel caso di soggetti con sede in uno stato straniero, indicare i dati di iscrizione nell’Albo o Lista ufficiale dello Stato di appartenenza):

– numero di iscrizione………………………

– data di iscrizione…………………………..

– durata della ditta/data termine…………….

– forma giuridica……………………………

– titolari, soci, direttori tecnici, amministratori muniti di rappresentanza, soci accomandatari (indicare i nominativi, le qualifiche, le date di nascita e la residenza):

· …………………………………………………………………

m) che il/i direttore/i tecnico/i di cui all’articolo 53 del DPR 554/99 è/sono:

– …………………………………, iscritto all’Albo Provinciale degli …………………………… di ……………………… al n. …… dal ……………;

n) di trovarsi in situazione di controllo diretto o come controllante o come controllato con le seguenti imprese (denominazione, ragione sociale, codice fiscale e sede);

oppure

n) di non trovarsi in situazione di controllo diretto o come controllante o come controllato con alcuna impresa;

(nel caso di consorzi di cui all’articolo 90, comma 1, lettera h del D.Lgs 163/06)

o) di concorrere per i seguenti consorziati: (indicare denominazione, sede legale e codice fiscale di ciascun consorziato);

(nel caso di raggruppamento temporaneo o consorzio occasionale o GEIE non ancora costituiti):

p) che, in caso di aggiudicazione, sarà conferito mandato speciale con rappresentanza o funzioni di capogruppo a …………………………………….…;

q) che si uniformerà alla disciplina vigente in materia di lavori pubblici con riguardo alle associazioni temporanee o consorzi occasionali o GEIE;

(nel caso di raggruppamento temporaneo o consorzio occasionale o GEIE costituiti):

r) allega mandato collettivo irrevocabile con rappresentanza conferito alla mandataria per atto pubblico o scrittura privata autenticata, ovvero l’atto costitutivo in copia autentica del consorzio.

Luogo e data

Il dichiarante

Mod. C – Dichiarazione requisiti tecnico-economici

(CODICE CIG 03773116E1)

DICHIARAZIONE SUL POSSESSO DEI REQUISITI TECNICO-ECONOMICI

DICHIARA

a) di avere conseguito un fatturato globale, per servizi d'architettura ed ingegneria espletati nei tre esercizi 200…, 200… e 200…, ritenuti i migliori tre degli ultimi cinque antecedenti la data di pubblicazione del bando e per i quali risultano già approvati e depositati i relativi bilanci o denunzie dei redditi, pari a € ……………… (euro ………………………………/00).

b) di avere espletato, nei cinque anni 200…, 200…, 200…, 200…, 200…, ritenuti i migliori cinque del decennio precedente la data di pubblicazione del bando, i seguenti servizi di progettazione relativi ad ognuna delle classi e categorie dei lavori cui si riferiscono i servizi da affidare per gli importi di seguito riportati:

	Classe I Categ. c
N.	Committente/Oggetto del servizio/Prestazione resa	Importi aggiornati in €
1
2
3
…
	TOTALE

	Classe I Categ. g
N.	Committente/Oggetto del servizio/Prestazione resa	Importi aggiornati in €
1
2
3
…
	TOTALE

	Classe III Categ. a
N.	Committente/Oggetto del servizio/Prestazione resa	Importi aggiornati in €
1
2
3
…
	TOTALE

	Classe III Categ. b
N.	Committente/Oggetto del servizio/Prestazione resa	Importi aggiornati in €
1
2
3
…
	TOTALE

	Classe III Categ. c
N.	Committente/Oggetto del servizio/Prestazione resa	Importi aggiornati in €
1
2
3
…
	TOTALE

c) di aver svolto, nei medesimi migliori cinque anni di cui alla precedente lettera b), due servizi di cui all’art. 50 del Regolamento, relativi ai lavori, appartenenti ad ognuna delle classi e categorie dei lavori cui si riferiscono i servizi da affidare, per un importo totale non inferiore a 0.60 volte l’importo stimato dei lavori da progettare, come di seguito riportato:

	Classe I Categ. c
N.	Committente/Oggetto del servizio/Prestazione resa	Importi aggiornati in €
1
2
	TOTALE

	Classe I Categ. g
N.	Committente/Oggetto del servizio/Prestazione resa	Importi aggiornati in €
1
2
	TOTALE

	Classe III Categ. a
N.	Committente/Oggetto del servizio/Prestazione resa	Importi aggiornati in €
1
2
	TOTALE

	Classe III Categ. b
N.	Committente/Oggetto del servizio/Prestazione resa	Importi aggiornati in €
1
2
	TOTALE

	Classe III Categ. c
N.	Committente/Oggetto del servizio/Prestazione resa	Importi aggiornati in €
1
2
	TOTALE

d) di avere utilizzato negli anni 200…, 200… e 200…, ritenuti i migliori tre del quinquennio precedente la data di pubblicazione del bando, un numero medio annuo di personale tecnico pari a …… unità.

e) che i soggetti nominativamente indicati per la composizione del gruppo di lavoro sono:

1) ………………………………… …………………………………… …………………………………